Внимание! finddiplom.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Специфика страховой защиты состоит в компенсации ущерба при осуществлении страхового случая. Велико значение страхования в инвестиционной деятельности и управлении капиталами финансово-промышленных г
Заключение. Список литературы. Приложение A – портрет. Приложение B – фотография. 2 4 12 17 18 19 20 Введение. Мария Алексеевна одна занималась воспитанием троих детей: Фёдора, Алексея, Анны.
Строим схему расположения полей допусков калибров. По формулам определяем размеры калибров: 1) наибольший размер проходного нового калибра-пробки ПР равен: D min + Z + H /2=5+0,002+0,0025/2=5,003 мм.
Личность выступает как реальный выразитель и как продукт этих отношений. Деятельность личности направлена на решение мотивов и целей деятельности. И все это зависит от одного лишь процесса социализац
Главная цель экономики – обеспечивать необходимые потребности и удовлетворять возникающие необходимые для жизнеобепечивания нужды человека. Эта наука изучает, каким образом общество и отдельные его чл
Однако, когда она заняла важный государственный пост, ортодоксальные еврейские организации протестовали против того, чтобы в высшем эшелоне власти была женщина. Меир не привыкла сдаваться, и своей нас
Административное судопроизводство один из способ осуществления правосудия Обращаю ваше внимание на ряд общих положений Конституции, которые имеют отношение к административному судопроизводству. Так, с
Общественным производством (или воспроизводством) называ ют весь процесс непрерывно повторяющегося хозяйственного кру гооборота в обществе. В этом сложном, многообразном процессе обычно выделяют четыр
Анамнез жизни Родилась в 12.12.1947 году, единственным ребенком в семье. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала.
Занималась спортом Наследственность не отягощена.
Профессиональный анамнез: Работала на швейной фабрике.
Рабочий день был всегда нормирован, работа была связана с физической нагрузкой.
Профессиональных вредностей не отмечает. С 1989 года не работает.
Бытовой анамнез удовлетворительный.
Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает.
Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств (пенициллин), шоколад.
Беременностей 6. Родов 3. Протекали тяжело: 3 аборта.
Перенесенные заболевания ОРВИ, Ветряная оспа.
Настоящее состояние 1.Общий осмотр . Состояние больного средней тяжести.
Положение активное.
Телосложение гиперстеническое, деформаций скелета нет. Рост 176 см, вес 83 кг.
Подкожно-жировая клетчатка выражена (толщина подкожно-жировой складки над пупком 4 см). Кожные покровы бледно-розовые.
Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена.
Видимые слизистые бледно-розового цвета.
Лимфатические узлы не увеличены (затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.) 2. Костно-мышечная система . Общее развитие мышечной системы хорошее.
Болезненность при пальпации мышц правой голени.
Деформаций костей нет, отмечается болезненность в области правого голеностопного сустава.
Суставы обычной конфигурации. Форма грудной клетки цилиндрическая.
Костный скелет пропорционально и симметрично развит. 3.Эндокринная система.
Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции.
Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. 4. Сердечно-сосудистая система . Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения, симметричный.
Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних конечностей, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 140/90 мм. рт . ст.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, не усиленный, не приподнимающий.
Сердечный толчок не определяется.
Эпигастральная пульсация ослабевает на высоте вдоха.
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости
граница | местонахождение |
правая | на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье |
верхняя | в 3-м межреберье по l . parasternalis |
левая | на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье |
правая левый край грудины в 4 межреберье | |
верхняя на 4 ребре | |
левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 | |
межреберье |
Систолический шум, хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область шум не проводится. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. 5.Система органов дыхания . Форма грудной клетки цилиндрическая, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.
Дыхание ритмичное.
Частота дыхания 20 в минуту.
Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.
Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия легких:
линия | справа | слева |
l.parasternalis | 5 ребро | - |
l.medioclavicularis | 6 ребро | - |
l.axillaris anterior | 7 ребро | 7 ребро |
l.axillaris media | 8 ребро | 9 ребро |
l.axillaris posterior | 9 ребро | 9 ребро |
l . scapulars | 10 межреберье | 10 межреберье |
l.paravertebralis | на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка | на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
слева | справа | |
спереди | 4 см | 4 см |
сзади | на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка | на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
Миндалины за небные дужки не выступают.
Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. ЖИВОТ. Осмотр живота: живот увеличен в объеме за счет выраженного подкожно-жирового слоя, симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка.
Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются.
Аускультация: перистальтика кишечника обычная.
Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска, видимой перистальтики не отмечается.
Кишечник: ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется.
Печень и желчный пузырь.
Нижний край печени из подреберной дуги не выходит.
Границы печени по Курлову:9,8,7. Желчный пузырь не пальпируется.
Симптомы Мюсси , Мерфи , Ортнера отрицательные.
Френикус симптом отрицательный. При пальпации точек проекции поджелудочной железы болезненности не наблюдается.
Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. 7.Мочевыделительная система . При осмотре видимых отеков нет, кожа в поясничной области без особенностей. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, поколачивание по поясничной области безболезненно. 8.Нервно-психический статус . Сознание ясное, речь внятная.
Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены.
Зрение снижено, слух и обоняние не нарушены. Со стороны двигательной системы патологии не выявлено.
оценка легковых автомобилей цена в Курске